Incepand cu anul 2015 la Spitalul Clinic “Sfanta Maria” s-a constituit compartimentul de senologie in cadrul Sectiei Chirurgie II. Consulturile pacientelor cu probleme de senologie se face pe baza unei programari obtinute dupa apelarea la numarul de telefon 0219736 sau direct, la medicul de garda Chirurgie II din ziua respectiva. Medicii senologi decid, in urma consultului, daca pacienta urmeaza sa efectueze ecografie mamara, mamografie sau alte investigatii sau interventii, in functie de patologia descoperita: (biopsie, excizie, sau interventie chirurgicala mai laborioasa). In vederea efectuarii consultului si programarii pacienta are nevoie de un bilet de trimitere de la medicul de familie catre Chirurgie Generala, bilet cu care se va prezenta in ziua programarii. La acelasi nr de telefon pacienta vazuta de alti senologi poate fi programata la o examinare ecografica la un medic imagist al spitalului cu experienta dedicata in senologie.
Compartimentul functioneaza la etajul 7 al spitalului, dispunand de un spatiu de cazare exceptional, cu rezerve moderne dotate cu tot ce este necesar: cabine de dus, wc, lavoar, televizor, frigider. Consulturile de senologie sunt efectuate de medici cu experienta in patologia sanului. Pentru examinarea ecografica a sanului dispunem de ecografe moderne, performante. Pacientele examinate clinic si ecografic in functie de rezultatul investigatiilor au fost indrumate spre extinderea investigatiilor, catre biopsie sau alte interventii chirurgicale sau catre monitorizare clinica si imagistica periodica. De la constituirea compartimentului s-au practicat peste 1000 de interventii chirurgicale in cancerul mamar.
Dintre interventiile chirurgicale practicate majoritatea au fost in scop diagnostic:
1. Punctii-biopsii mamare ecoghidate sau clasice,
2. Sectorectomii mamare ecoghidate pe fir metallic sau clasice cu excizia ganglionului limfatic santinela din axila si
3. Mastectomii radicale cu evidare limfoganglionara axilara, urmate sau nu de reconstructie mamara imediata sau tardiva.
Compartimentul dispune de Gamma camera pentru detectarea ganglionului santinela dupa limfoscintigrafie axilara, astfel ca, pentru circa 30 de cazuri de neoplasme mamare selectate pe baza unor criterii clinice si oncologice, s-a practicat excizia ganglionulilor santinela cu examen histopatologic. In functie de rezultatul histopatologic al ganglionilor santinela examinati, la pacientele care nu au prezentat metastaze ganglionare, nu s-a mai efectuat, conform protocolului, evidarea ganglionara axilara completa, aspect important pentru ca s-a evitat o limfodisectie inutila si chiar generatoare de complicatii postoperatorie extrem de neplacute pentru paciente (tulburari de sensibilitate ale bratului si hemitorecelui de partea operata, limfedemul de brat). Alte interventii practicate pentru cancerul de san au fost interventiile de tip conservator constand din rezectii mamare limitate, detectare de ganglioni santinela axilari, cu sau fara limfodisectie axilara. In avangarda Centrului de Senologie din cadrul Spitalului Clinic “Sfanta Maria” este depistrea timpurie si excizia a formatiunilor mamare suspecte sau “border-line”, astfel obtinandu-se in numeroase cazuri o preintampinare a aparitiei cancerului mamar la femeie.
ARTICOLE
